全国首位！不靠论文获得医学博士学位

北京大学医学部近期在一项分类培养改革中，诞生了全国首位无需提交学术论文即可获得医学博士学位的研究生。铁大钊，这位北京大学第三医院外科学（骨外）专业学位博士生，于今年5月在答辩环节展示了他研发的一套应用于真实临床场景的智能化术前规划软件。

这一系列成果，包括原创的临床分型体系及智能化术前规划软件，均源于临床实践并旨在服务临床。一个月后，北京大学学位评定委员会批准了铁大钊的申请，使其成为中国医学界首位以实践成果获得临床医学博士专业学位的研究生。

铁大钊之所以能以软件而非论文完成博士答辩，源于其对罕见病“先天性颈椎侧凸畸形”的深入研究。这类疾病发病率低，病例有限，且每位患者的畸形特点各异，手术风险高，国际上长期缺乏统一的诊疗指导。这使得医生在面对复杂病例时，常依赖个人经验制定手术方案，难以形成规范化路径。

作为北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在日常工作中接触到大量患者，深感个体差异带来的挑战，以及简单套用既有经验的局限性。他由此设想，能否梳理过往病例，找出规律，建立一套通用的判断标准，为医生提供依据。

在导师周非非教授和医院流行病学研究中心专家的指导下，铁大钊利用北京大学第三医院骨科建立的先天性颈椎侧凸畸形专病队列，对10余年的病例材料进行分析、比较和归纳，并反复验证，最终形成了一套原创的临床分型体系。

他坚信临床医学研究应紧密结合真实诊疗场景，科研要“从临床中来、到临床中去”。随后，铁大钊团队运用信息技术，将该分型体系开发为智能化术前规划软件。该软件能够辅助医生分析患者影像资料，为术前规划提供参考，从而规范复杂病例的判断，促进医生间的沟通。

目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家脊柱畸形诊疗单位投入使用，并在多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的价值在于其能切实解决临床实际问题，而非仅仅完成一项博士课题。

《中华人民共和国学位法》自2025年1月起施行，法律明确规定“实践成果”与“学位论文”均可作为学位授予的依据。周非非教授指出，形式上的革新需要引发对研究生培养根本问题的深思：何种成果才配得上“临床医学专业博士”学位。他强调，临床医学的本质在于发现并解决临床实际问题。

铁大钊的研究成果，正是基于这一思路，从发现临床问题，到构建分型体系，再到开发并应用智能化软件，全程围绕真实诊疗场景不断完善和验证。北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，此举是将学位评价重心从“论文发表与否”转向“临床问题是否得到解决，以及解决的学术高度”，这既是新法的要求，也是北大医学部分类培养改革的探索，意在“重新定义‘学术’”，将临床难题本身作为学术命题。

以实践成果申请学位，并不意味着降低评价标准。为确保质量，铁大钊的实践成果经历了与传统博士论文同等甚至更严格、更多元的评价过程。他撰写了实践成果报告，答辩委员会进行了严格审议，并结合临床应用情况进行了综合评价，最终由北京大学学位评定委员会审核通过。

由中国工程院院士唐佩福领衔，7位国内骨科领域权威专家组成的答辩委员会，以及来自教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会的监督人员，共同见证了答辩过程。铁大钊系统汇报了其分型体系构建、软件研发及应用情况，并成功回应了专家质询。答辩委员会一致投票同意通过。

北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”。

铁大钊认为，临床医学研究应服务于诊疗决策和患者获益，其价值在于形成可验证、可应用、可推广的临床工具。他认为这次经历不仅是一次学位答辩，更是对临床医学专业博士培养内涵的重新理解。

北京大学医学部副主任唐熠达认为，此次探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”全链条育人新范式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。